Ένα από τα πιο κοινά σύνδρομα πόνου σχετίζεται με το κάτω μέρος της πλάτης. Σύμφωνα με ορισμένους ειδικούς, ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης είναι ένα είδος ανταπόδοσης της ανθρωπότητας για το όρθιο περπάτημα, όταν το μεγαλύτερο φορτίο πέφτει στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία φέρει το κύριο βάρος του βάρους του ανθρώπινου σώματος. Η σωματική αδράνεια, η κακή διατροφή, η παχυσαρκία και το άγχος έχουν επίσης επιζήμια αποτελέσματα. Για πολλούς, ο πόνος στη μέση (lumbodynia) είναι τόσο συχνό φαινόμενο που γίνεται μέρος της καθημερινότητας. Μπορεί να εμφανιστεί μόνο μία φορά και να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος, ή μπορεί να επιστρέφει ξανά και ξανά, προκαλώντας σημαντικό πόνο.
Πολλοί από εμάς έχουμε βιώσει πόνο στη μέση τουλάχιστον μία φορά. Οι στατιστικές λένε ότι αυτού του είδους ο πόνος εμφανίζεται στο 90% του πληθυσμού. Το κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να πονέσει λόγω ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, των γεννητικών οργάνων και συνοδεύει την έμμηνο ρύση στις γυναίκες. Αλλά πιο συχνά τέτοιος πόνος προκαλείται από οστεοχονδρωσία - εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη. Και μεταξύ όλων των πολυάριθμων συνδρόμων πόνου της οστεοχονδρωσίας, ο πόνος στη μέση κατέχει ηγετική θέση.
Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης - πόνος, ο οποίος εμφανίζεται μετά από μεγάλη στατική φόρτιση όταν κάθεστε ή κατά τη διάρκεια του ύπνου, ή απότομοι πυροβολισμοί, που εμφανίζονται κατά την απότομη κίνηση ή πιάνονται σε μια άβολη θέση. Όλα αυτά σχετίζονται με τσιμπημένες νευρικές ρίζες, καθώς και με σπασμό, οίδημα και ερεθισμό των μυών και των συνδέσμων στην οσφυϊκή περιοχή, που συμβαίνουν με την οστεοχόνδρωση.
Αιτίες πόνου στη μέση
Η οσφυοϊερή σπονδυλική στήλη φέρει το μέγιστο φορτίο και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι (αποστάτες μεταξύ των σπονδύλων) φθείρονται πολύ πιο γρήγορα εδώ. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση οστεοχονδρωσίας στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά οι δύο κύριοι είναι: βαρύ, παρατεταμένο στατικό φορτίο και ξαφνικό μέγιστο φορτίο, που συνήθως συμβαίνει όταν σκύβετε και σηκώνετε βαριά αντικείμενα. Εδώ είναι μερικοί αριθμοί. Σύμφωνα με την εμβιομηχανική, σε ξαπλωμένη θέση, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι υφίστανται πίεση 50 kg, σε όρθια θέση - 100, σε καθιστή θέση με ευθεία πλάτη χωρίς στήριξη - 150 και ενώ κάθεστε ξαπλωμένοι - 220.
Τώρα μετρήστε πόσο κάθεστε την ημέρα... Και πόσος από αυτόν τον χρόνο είναι ξαπλωμένος, με στρογγυλή πλάτη...
Περισσότεροι αριθμοί: όταν ο κορμός έχει κλίση προς τα εμπρός μόλις 20° χωρίς φορτίο στα χέρια - 150 και με φορτίο μόνο 10 κιλών (μερικές τσάντες με είδη παντοπωλείου) - 200 κιλά, και αν λυγίσετε ακόμα πιο κάτω, υπό γωνία 70°, το φορτίο θα αυξηθεί στα 300 κιλά. Για παράδειγμα, σύμφωνα με την εμβιομηχανική, όταν ένα άτομο σηκώνει ένα βάρος βάρους 50 κιλών σε θέση κλίσης προς τα εμπρός, το φορτίο στη σπονδυλική στήλη είναι 700 κιλά. Τώρα απαντήστε σε αυτή την ερώτηση: Σηκώνετε βαριά πράγματα; Και από το πάτωμα; Τι γίνεται με την κλίση και τη στροφή;
Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να χωριστεί σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή. Όπως γνωρίζετε, η σπονδυλική στήλη είναι μια σειρά από σπονδύλους που συνδέονται μεταξύ τους με ελαστικούς ιστούς - μύες και συνδέσμους. Αυτά (εκτός από τον οστικό ιστό) περιέχουν νευρικές απολήξεις και μπορούν να γίνουν πηγή πόνου στην πλάτη.
Οι αιτίες του πρωτοπαθούς πόνου στη μέση οφείλονται σε παθολογία της σπονδυλικής στήλης - δυστροφικές και λειτουργικές αλλαγές στις αρθρώσεις των σπονδύλων, των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων.
Το σύνδρομο δευτερογενούς πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης σχετίζεται με τραυματικές βλάβες της σπονδυλικής στήλης, όγκους και μολυσματικές διεργασίες, ασθένειες εσωτερικών οργάνων, οστεοπόρωση και άλλες παθολογίες. Αυτό είναι ένα είδος συναγερμού για προβλήματα στο σώμα. Ιδιαίτερα συχνές αιτίες συνεχούς πόνου στη μέση είναι οι καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις των πυελικών οργάνων (ενδομητρίωση, ινομυώματα της μήτρας, δυσμηνόρροια, βλάβες μεγάλων αγγείων, νεφρών, χρόνια προστατίτιδα, ορισμένες παθήσεις του νευρικού συστήματος).
Υπάρχουν 5 πιο κοινές αιτίες πόνου στη μέση:
Οστεοχόνδρωση (ραχιαία νόσο) - Η πιο κοινή πηγή πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης. Κατά την εξέταση, ανιχνεύονται εκφυλιστικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης - οστεοαρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, οστεοπόρωση. Το ύψος των μεσοσπονδύλιων δίσκων μειώνεται, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχές στη μηχανική ισορροπία μεταξύ των δομών της σπονδυλικής στήλης - εξ ου και ο σταθερός, αρκετά ανεκτός, αλλά περιοδικά αυξανόμενος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
Μυϊκός σπασμός. Όταν εκτελούσατε έντονη και υπερβολική σωματική δραστηριότητα που είναι ασυνήθιστη για εσάς, παρουσιάσατε οξύ πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης; Ο προδιαθεσικός παράγοντας είναι η παρατεταμένη στατική λανθασμένη θέση του σώματος (στον υπολογιστή, οκλαδόν, σκύψιμο στη μέση κατά τη διάρκεια της καλοκαιρινής εργασίας σε εξοχικό). Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται μυϊκός σπασμός, περιορίζοντας την κινητικότητα ενός συγκεκριμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Οι σφιγμένοι μύες γίνονται πηγή ταλαιπωρίας, πυροδοτώντας έναν φαύλο κύκλο «πόνος στη μέση – μυϊκός σπασμός – πόνος». Αυτή η κατάσταση μπορεί να επιμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα και προκαλεί πολλές δυσάρεστες στιγμές. Προσοχή! Εάν έχετε επίμονο πόνο στη μέση, ειδικά εάν ξεκινά γρήγορα και οξεία, συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εντοπίσετε τις ασθένειες που τον προκάλεσαν και να αναπτύξετε σύγχρονη και σωστή θεραπεία.
Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, που συμπιέζει τις ρίζες του νωτιαίου μυελού, είναι ιδιαίτερα συχνό σε άνδρες άνω των 40 ετών. Το πρώτο σύμπτωμα του προβλήματος είναι η οσφυϊκή μοίρα σε συνδυασμό με μια σειρά από πρόσθετα σημάδια: πόνος κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης από τον γλουτό μέχρι το πόδι όταν βήχεις, φτάρνισμα και γέλιο, δυσκολία στην κάμψη και το ίσιωμα της σπονδυλικής στήλης στην οσφυϊκή περιοχή (αυτό είναι ιδιαίτερα εμφανές όταν φοράς κάλτσες και παπούτσια), αυξημένη ενόχληση όταν σηκώνεις ίσιο πόδι. Αυτός ο πόνος στη μέση αποκαλείται συχνά ο ξεπερασμένος όρος «ισχιαλγία» ή η καθομιλουμένη λέξη «λουμπάγκο». Ο πόνος εντείνεται σε κάθετη θέση και υποχωρεί σε οριζόντια θέση.
Αστάθεια της σπονδυλικής στήλης – τυπικό πρόβλημα για μεσήλικες γυναίκες. Εκδηλώνεται ως πόνος στην πλάτη, που εντείνεται με παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα και ορθοστασία. Παράλληλα, υπάρχει ένα αίσθημα κόπωσης και η επιθυμία να ξαπλώσετε. Η ασθένεια προκαλείται από βλάβη του δίσκου ή της μεσοσπονδυλικής άρθρωσης και εμφανίζεται συχνά στο πλαίσιο της μέτριας παχυσαρκίας. Είναι δύσκολο για τέτοιους ασθενείς να μην σκύψουν, αλλά να ισιώσουν και να κάνουν «έξτρα» κινήσεις.
Στενός σπονδυλικός σωλήνας. Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος κατά την ηρεμία σε συνδυασμό με τον πόνο κατά το περπάτημα. Απλώνεται κατά μήκος της ρίζας από τον γλουτό μέχρι το πόδι και πάντα πονάει, ακόμα και ξαπλωμένος ή καθισμένος, σε σημείο που είναι αδύνατο να καθίσετε στον «άρρωστο» γλουτό. Το σύνδρομο στενού νωτιαίου σωλήνα είναι συνέπεια εκφυλιστικών αλλαγών, πολλαπλασιασμού των οστών και των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, που οδηγεί σε τσίμπημα των ριζών του νωτιαίου νεύρου.
Επίσης, έχετε μια πραγματική πιθανότητα να αντιμετωπίσετε πόνο στην πλάτη στο δέρμα σας εάν:
- Είστε υπέρβαροι;
- Σας ενδιαφέρει η κηπουρική;
- Αφιερώστε πολύ χρόνο οδηγώντας ένα αυτοκίνητο ή χρησιμοποιώντας υπολογιστή
- Οδηγήστε έναν κυρίως καθιστικό τρόπο ζωής (υπάλληλοι γραφείου) ή όρθιοι (πωλητές, σερβιτόροι, υπάλληλοι της οδικής διαφήμισης, χειρουργοί)
- Υπερφορτώνετε τον εαυτό σας στο γυμναστήριο ή στο γυμναστήριο. Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί εάν ξεκινήσατε πρόσφατα την προπόνηση.
- Κάντε δυναμική σωματική εργασία με ξαφνικές αλλαγές στη θέση του σώματος (ειδικά εάν η ειδικότητά σας περιλαμβάνει έντονη σωματική δραστηριότητα)
Πρόσθετοι κίνδυνοι για τις γυναίκες:
- Είστε έγκυος ή έχετε γεννήσει πρόσφατα
- Έχουν φτάσει στην μετεμμηνόπαυση, η οποία προδιαθέτει για την ανάπτυξη οστεοπόρωσης
Τι να κάνετε εάν έχετε πόνο στη μέση:
Και τώρα, με βάση τους παραπάνω λόγους, οι ίδιες υποσχόμενες συμβουλές για όσους θέλουν να μειώσουν τη χρόνια οσφυϊκή ενόχληση, καθώς και να αποτρέψουν την εμφάνιση πόνου στη μέση.
- Προσπαθήστε να ξοδεύετε λιγότερο χρόνο καθισμένοι. Και αν πρέπει ακόμα, τότε καθίστε στη σωστή θέση.
- Εάν κάθεστε για μεγάλα χρονικά διαστήματα, φροντίστε να κάνετε διαλείμματα κάθε ώρα για να κάνετε μερικές κινήσεις (προεκτάσεις, στροφές, απλό περπάτημα κ.λπ.).
- Μην σηκώνετε βαριά πράγματα. Εάν πρέπει ακόμα να τα σηκώσετε, χρησιμοποιήστε τους κανόνες για την ανύψωση βαριών πραγμάτων.
- Σφίξτε τους κοιλιακούς σας μύες, σαν να σηκώνετε ένα στενό παντελόνι. Οι κοιλιακοί μύες υποστηρίζουν την οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και καταπονώντας το στομάχι σας, θα ανακουφίσετε ελαφρώς το φορτίο στο κάτω μέρος της πλάτης σας.
- Εκτελείτε τακτικά ασκήσεις για τη σπονδυλική στήλη και ενδυνάμωση του μυϊκού κορσέ. Οι δυνατοί μύες θα σας βοηθήσουν να αφαιρέσετε το υπερβολικό άγχος από το κάτω μέρος της πλάτης σας σε οποιαδήποτε θέση σώματος. Μια εύκαμπτη σπονδυλική στήλη θα σας επιτρέψει να αποφύγετε τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών απολήξεων.
- Επιλέξτε ένα άνετο ορθοπεδικό στρώμα.
Επίσης, για πόνο στη μέση, ο γιατρός συνήθως θα συστήσει:
- Ο ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει μυοχαλαρωτικά για την ανακούφιση των μυϊκών σπασμών, καθώς και διουρητικά και αγγειακά φάρμακα για τη μείωση του οιδήματος της νευρικής ρίζας και τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή.
- Ξεκουραστείτε για 2-5 ημέρες. Κατά κανόνα, μιλάμε για ξεκούραση στο κρεβάτι σε μια σκληρή, επίπεδη επιφάνεια.
- Πάρτε παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Διατίθενται σε δισκία, ενέσιμα διαλύματα και αλοιφές.
- Φορέστε ειδικό επίδεσμο εάν χρειάζεται.
- Κάντε μια πορεία φυσικοθεραπείας για να εδραιώσετε τα θετικά αποτελέσματα όταν βελτιώνεται η υγεία σας. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση), καθώς και μασάζ και φυσικοθεραπεία ανακουφίζουν από την ένταση των μυών, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία
- Καταφύγετε στην τοπική θεραπεία με αλοιφές και τζελ που περιέχουν αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη ή θερμαντικά συστατικά.
Πρόσφατα, οι γιατροί είχαν στη διάθεσή τους φάρμακα διπλής δράσης - αναλγητικά και μυοχαλαρωτικά (μυοχαλαρωτικά), κάτι που είναι πολύ σημαντικό για τη θεραπεία του πόνου λόγω παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος και μυϊκών σπασμών. Πρόκειται για φάρμακα που έχουν τριπλή δράση - αναλγητικό, μυοχαλαρωτικό και νευροπροστατευτικό (προστατεύοντας τα νευρικά κύτταρα από βλάβες). Στην πραγματικότητα, μιλάμε για μια θεμελιωδώς νέα προσέγγιση στη θεραπεία της οσφυαλγίας.
Όποια και αν είναι η αιτία του πόνου στη μέση, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί με βεβαιότητα. Εάν η πλάτη σας δεν σας ξεκουράζει ούτε μέρα ούτε νύχτα, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν ειδικό που θα σας προτείνει θεραπευτικές τακτικές. Όλες αυτές οι συμβουλές θα σας επιτρέψουν να αποτρέψετε και να μειώσετε την ενόχληση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Αλλά αν έχετε οξύ πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και του ιερού οστό, μην καθυστερήσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αφήστε την τελική διάγνωση σε έναν ειδικό! Ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης έχει πολλές αιτίες, που δεν σχετίζονται απαραίτητα με την παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Για πόνους στη μέση και οσφυαλγία, συνιστάται να υποβληθείτε σε τομογραφία υπολογιστή (δείχνει την κατάσταση των οστικών ιστών της σπονδυλικής στήλης) και μαγνητικού συντονισμού (επιτρέπει την αξιολόγηση της κατάστασης των μαλακών ιστών). Κατά κανόνα, οι περισσότεροι ασθενείς αναρρώνουν μέσα σε 2-3 μήνες. Μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών με παράπονα λουμποντίας αναπτύσσουν σοβαρές ασθένειες.